| Геккель, сформулировавший биогенетический закон, был весьма странным типом. А многие его идеи возродились в фашистской Германии Вообще сам Геккель был весьма странным типом. Например, он искренне считал, что некоторые птицы стоят выше на лестнице эволюционного развития, чем африканские негры. Многие его идеи возродились впоследствии в фашистской Германии. Следует сказать, что не только прямые ошибки, но и богословские недомолвки могут повлечь для жизни человека серьезные последствия. Например, в « Основах социальной концепции Русской Православной Церкви » сказано: «Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение " избыточных " эмбрионов» . То есть, логически продолжая эту мысль, можно прийти к выводу, что те разновидности экстракорпорального оплодотворения, которые не предполагают заготовление, консервацию и намеренное разрушение «избыточных» эмбрионов, Православной Церковью допускаются. Однако на практике это не так. Большинство православных богословов, специализирующихся на данном вопросе, говорят о полной недопустимости методов ЭКО. В «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви» явная недомолвка, цена которой - искалеченные человеческие судьбы. Помню, лет пять назад, когда я еще учился в семинарии, преподаватели рассказывали нам, что в скором времени биомедицинские технологии по искусственному оплодотворению, суррогатному материнству, смене пола и т.д. ворвутся в нашу жизнь, и будущие пастыри Церкви Христовой должны быть к этому готовы. Нам это казалось чем-то очень далеким, маловероятным, научно-фантастическим. Однако прошло совсем немного времени, и с экстракорпоральным оплодотворением мне действительно пришлось столкнуться вплотную. Несколько месяцев назад пришла к нам в храм женщина. У нее была осложненная беременность. Женщина беременна двойней, зачатой методом ЭКО. Как выяснилось из общения с ней, еще восемь(!) оплодотворенных яйцеклеток хранятся сейчас замороженными, или, говоря языком науки, креоконсервированными. На мой вопрос, понимает ли она, что уничтожение этих яйцеклеток Церковью приравнивается к убийству, она ответила, что понимает. Когда же я ее спросил, что она собирается с ними делать, «Рожать», - ответила женщина. На вид ей было лет 40, и мне стало ясно, что всех она родить не сможет чисто физически. Я видел, что понимает это и она, отчего страшно мучается и страдает. |
| - Чистякова Екатерина Владимировна, секретарь председателя Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства. Перед заседанием члены совета почтили память сопредседателя ЦОС, председателя Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства протоиерея Димитрия Смирнова. Основной темой заседания стало обсуждения вопроса экстракорпорального оплодотворения как медицинской и богословской проблемы. По итогам обсуждения членами совета было одобрено и принято заявление экспертов Церковно-общественного Совета по биомедицинской этике «О недопустимости признания Русской Православной Церковью методик ЭКО». Ранее позиция Совета была обнародована в заявлении «Экстракорпоральное оплодотворение как медицинская и богословская проблема», размещенном на сайте Церковно-Общественного Совета. Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике (ЦОСБ) неоднократно формулировал свою позицию по этической некорректности методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), детально аргументировал свою позицию, опираясь на богословские, этические и медицинские основания. ЦОСБ разделяет озабоченность ростом женского и мужского бесплодия в обществе и связывает это явление с процессами духовно-нравственного кризиса, абортами. ЦОСБ полностью одобряет благословение духовенства на существующие виды лечения этого недуга, особенность которого требует длительного и терпеливого лечения, на понимание существования связи «телесных» и «духовных» причин недуга. ЦОСБ обращает внимание, что ЭКО не является лечением бесплодия, а представляет собой техническую манипуляцию, результатом которой всегда неизбежно является гибель эмбрионов и не происходит излечения бесплодия. Эксперты Церковно-общественного Совета по биомедицинской этике полагают, что позиция Церкви о репродуктивных технологиях, выраженная в Основах социальной концепции Русской Православной Церкви, принятой на Архиерейском соборе 2000 г., и её понимание, должны быть оставлены без изменений. Работу встречи продолжило обсуждение программы конференции по биоэтике на Международных образовательных чтениях, которые пройдут 19 мая 2021 года в Москве. |
| Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия. Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия». Противопоказания:Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка, а именно: соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов; врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности; опухоли яичников; доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения; острые воспалительные заболевания любой локализации; злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе. Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют. Технология Технологию ЭКО осуществляют в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения. Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетки, получить сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro, вырастить эмбрион, ввести эмбрион в полость матки женщины. Как правило, для экстракорпорального оплодотворения стараются получить несколько яйцеклеток, так как это повышает эффективность лечения бесплодия этим методом. Поскольку в норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, то для получения нескольких яйцеклеток проводят так называемую процедуру «стимуляции суперовуляции». Для этого пациентке назначают инъекции гормональных препаратов. Созревание яйцеклеток непосредственно не может быть определено неинвазивными методами. Поэтому о созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника. Рост фолликулов наблюдают с помощью аппаратов ультразвукового исследования. При достижении доминантным фолликулом определенного размера (16–20 мм) назначают процедуру извлечения яйцеклеток — пункцию фолликулов яичника. Пункцию фолликулов проводят под общей (чаще) или местной (реже) анестезией, иглу проводят трансвагинально, ход иглы контролируют аппаратом УЗИ. Целью пункции является аспирация (отсасывание) содержимого фолликула (фолликулярной жидкости). Полученную жидкость исследуют с помощью микроскопа для обнаружения яйцеклеток. |
| Я глубоко убеждён, что в Концепции, как в документе, носящем юридический характер, должны отсутствовать всякие двусмысленности, чтобы священник, мирянин, не сведущие в каких-то специальных областях знания (в данном случае в репродуктивных технологиях), прочитав Концепцию, могли ясно, чётко уяснить для себя позицию Церкви по тому или иному вопросу. Здесь нелишним будет отметить, что при применении этого метода возникает щекотливый вопрос о способе получения половых клеток мужчины. Обычно здесь предлагается порочное рукоблудие. Но этот греховный способ может быть заменён на нормальную супружескую близость, при которой мужское семя может быть собрано в медицинский презерватив. Ведь здесь при бесплодии супругов презерватив будет как раз не средством предохранения от беременности, а способом для её возможного наступления. Кроме того, есть способ получения половых клеток через пункцию половых органов мужчины (она проводится под наркозом). Теперь необходимо сделать важное уточнение и об упоминающемся в Концепции ЭКО. Что такое ЭКО? Суть этого метода заключается в том, что яйцеклетки женщины (организм предварительно стимулируется гормонами, чтобы яйцеклеток выросло много) искусственным образом извлекаются из организма и искусственно оплодотворяются сперматозоидами в «пробирке» (« in vitro »). Полученные эмбрионы содержатся в условиях инкубатора, где они развиваются в течение 2-5 дней, после чего эмбрионы переносят в полость матки в надежде на то, что какие-то из них, возможно, имплантируются в стенку матки, после чего беременность будет развиваться естественным образом. Концепция об ЭКО говорит следующее: «Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение " избыточных " эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью» (п. XII.4 Концепции). Действительно, нравственная недопустимость ЭКО основана на том, что из полученных «в пробирке» эмбрионов на практике выбирают самые лучшие, хорошо сформировавшиеся эмбрионы для пересадки их в матку. «Ненужные» же эмбрионы «выкидываются», либо могут замораживаться для различных целей (как медицинское, косметическое «сырьё», как возможные донорские эмбрионы, а также для экспериментов). |
| Если семья планирует дальнейшее деторождение, то мы разрабатываем профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторного рождения больного ребенка в семье. Основной метод профилактики — дородовая диагностика. Существуют как инвазивные, так и неинвазивные методы дородовой диагностики. При использовании инвазивных методов врач делал прокол через брюшную стенку и осуществляет забор материала плода: ворсины хориона, пуповинную кровь или амниотическую жидкость. Затем в этом материале проводится анализ мутации в гене, ответственном за возникновение заболевания. Если мы выявляем мутацию, значит, ребенок будет болеть. Существует и неинвазивный метод дородовой диагностики, при этом осуществляется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то есть оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидом ее мужа осуществляется в пробирке, а когда оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться то проводится забор нескольких клеток, из которых выделяется ДНК для дальнейшего анализа. Те оплодотворенные яйцеклетки, которые не несут патогенных мутаций, имплантируются в матку. Но ведь любая религия считает, что ребенок с тяжелым заболеванием рождается не просто так. Через болезнь свою или ребенка человек получает урок, который он должен выучить и стать лучше. Я много об этом думала и для себя решила так мы не можем вылечить всех больных с наследственной патологией, но мы можем предупредить о риске возникновения заболевания. Нам каждый день звонят из разных регионов России. Люди едут со всей страны. Однако к нам доезжают далеко не все семьи, имеющие больных с наследственными заболеваниями. Кроме того, мы не всем можем поставить диагноз, потому что генов, которые кодируют белки более 20 000, а наследственных заболеваний немногим более 6 000. Для остальных генов связь с заболеваниями пока не установлена. — Почему доезжают не все, кому нужна помощь? — У нас в стране очень плохая информированность врачей различных специальностей о генетике в целом и наследственных заболеваниях в частности. Больным, которые к нам приходят, не так часто диагностируют наследственную патологию. Обычно они наблюдаются с диагнозами «ДЦП», «перинатальное поражение мозга», «мышечная гипотония» и т.д. Кроме того, в нашей стране достаточно мало генетических консультаций. |
| Вам последняя сентенция не напоминает установку на узкий профессионализм, которая на Западе давно стала привычным нормативом, а у нас пока еще не прижилась, но усиленно пропагандируется? Плановое человекопроизводство О других вышеупомянутых реалиях (воспитательный центр, мировое государство) поговорим попозже, а сейчас пройдем вместе со студентами в инкубатор. Конечно, пока еще детей не выводят так, как описано у Хаксли. На технологии процесса мы вообще бы не стали фиксироваться. На наш взгляд, это не принципиально. Принципиален отказ от нормального, естественного зачатия и рождения, переход в этом вопросе на плановую экономику и поточное производство. Что касается зачатия, то ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) уже стало не уникальной, а вполне рядовой, даже привычной медицинской процедурой. И вот парадокс: поскольку ЭКО преподносится как возможность для бесплодных женщин обрести материнство, по логике вещей следовало бы, не отказываясь от этой технологии, бросить все силы на борьбу с бесплодием и устранить те факторы, которые его вызывают. А вызывают его – это вам скажет любой акушер-гинеколог – раннее начало половой жизни, смена партнеров и сопутствующие ей «дурные болезни». Самой надежной профилактикой бесплодия является целомудренная жизнь. Но вместо целомудрия везде пропагандируется разврат. Есть также данные о том, что бесплодие может вызываться генетически измененными продуктами и даже прививками. Но вместо того чтобы провести широкомасштабные независимые исследования, эту тему всячески замалчивают. А ученых, которые ее пытаются поднять, притесняют и запугивают. Парадокс? Это как посмотреть! Если строить будущее по лекалам Хаксли, то все логично. В «прекрасном новом мире» искусственное оплодотворение должно вытеснить естественное. Пока этого еще не произошло, но тенденции именно таковы. ЭКО признано самым эффективным методом решения проблемы бесплодия, а поскольку число бесплодных пар увеличивается, то, соответственно, возрастает и число детей из пробирки. На данный момент таких детей в мире уже 1 миллион, в год появляется около 30 000. В основном, конечно, в развитых странах. У нас лоббисты новых репродуктивных технологий тоже стремятся урвать из бюджета как можно больше средств. И, поскольку бюджет ограничен, как-то так получается, что суммы, выделяемые на лечение бесплодия, приходится урезать. Традиционно настроенные специалисты возмущены: почему? А потому, что они не читали Хаксли и не чувствуют веяний времени. |
| Существуют так называемые естественные циклы ЭКО или частично модифицированные циклы ЭКО, когда получают одну-две яйцеклетки, которые участвуют в оплодотворении. Кроме того, при мягкой стимуляции возможно оплодотворение не большого количества яйцеклеток, а именно такого числа, которое будет перенесено в полость матки. Тем не менее одностороннее понимание «Основ социальной концепции» приводит авторов к неверному выводу: «Основания такой оценки распространяются и на так называемый " мягкий " вариант ЭКО, когда в лабораторных условиях формируется ограниченное число эмбрионов (например, два-три) с последующей пересадкой их всех в полость матки женщины, готовой вынашивать в том числе и многоплодную беременность, если таковая возникнет» . При попытке разобраться в том, что, по мнению авторов сборника, составляет этическую проблему методов ЭКО при условии отсутствия получения избыточных эмбрионов, возникает некоторая неясность в аргументации, а также ошибочная трактовка медицинских данных и неполнота их представления. Медицинская аргументация Некоторые ошибочные фактические данные документа связаны, возможно, с давним сроком выхода соответствующих заявлений Церковно-общественного совета по биомедицинской этике. Однако в подобного рода документе, на наш взгляд, следует отражать актуальное положение вещей. В частности, в одном из документов Церковно-общественного совета говорится: «В настоящее время предпринимаются попытки рассматривать методы искусственного оплодотворения, в частности, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), как важный фактор преодоления демографического кризиса в стране. В России ежегодно проводится около 1700 таких операций, но их эффективность — всего около 20%, т. е. приблизительно лишь 300 операций приводят к положительному результату. В итоге реальное воздействие практики ЭКО на демографическую ситуацию в нашей стране крайне незначительно, даже если количество таких операций вырастет в несколько раз» . Обратимся к официальной статистике. Так, согласно данным Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) , собирающей данные с порядка 80% всех центров, занимающихся ЭКО на территории РФ, в 2014 г. |
| Закрыть itemscope itemtype="" > Протоиерей Сергий Филимонов: «Методы ЭКО Церковью не благословляются» Священник-медик не верит прогнозу австралийского ученого, убежденного в том, что естественный способ зачатия детей обречен на вырождение 19.05.2010 477 «Я считаю, что ученые перегнули палку в отношении прогнозов. Да, методика ЭКО развивается, но, с точки зрения Церкви, она не является законной. В материалах Архиерейского Собора 2000 года в главе 12.2 и 12.3 совершенно четко сказано, что методы ЭКО Церковью не благословляются. Однако эти методы широко развиваются как у нас в стране, так и за рубежом. А прогноз о том, что это будет иметь очень широкое распространение, мне кажется не совсем научным утверждением. Даже не с церковной точки зрения, а с научной, эта методика дает лишь определенный процент положительных результатов, но зачатия в большинстве случаев не наступает. Это не афишируют, но известно, что процент неудач колеблется до 50 процентов», - сказал в интервью «Русской народной линии» заведующий медицинским сектором отдела по благотворительности Санкт-Петербургской епархии, член комитета по биоэтике при Московской Патриархии, профессор Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии протоиерей Сергий Филимонов , комментируя прогноз австралийского ученого. Как сообщает Newsru.com-Meдuцuha, Джон Йович, доктор из Университета Мердока в Перте (Австралия) полагает: скоро, в течение ближайших десяти лет, интимные отношения между мужчиной и женщиной полностью утратят свой изначальный смысл - зачатие ребенка. Зачинать же детей, полагает он, будут лишь при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пишет «The Daily Mail». Ученый объясняет это тем, что, по его мнению, тридцатилетние будут в основном полагаться на искусственные методы оплодотворения, так как человеческая репродукция «довольно ненадежна и малоэффективна». А интимные отношения между мужчиной и женщиной, заключает он, будут «не больше, чем средством получения удовольствия». Собственно, Джон Йович полагает, что ЭКО поможет снизить давление, оказываемое на пары, которые откладывали долгое время появление ребенка в виду ориентированности на карьеру, ведь процедура ЭКО более эффективна. Даже у молодых людей шансы зачать естественным образом оцениваются как один к четырем. А у людей, старше 35 лет, - один к десяти. ЭКО, как отмечает доктор Евич, станет давать 100% результат в ближайшие десять лет (сейчас ЭКО дает 50% гарантии успеха). |
| Среди причин бесплодия на долю женского и мужского приходится по 30%, сочетанная патология выявляется также у 30%. В 10% случаев причина бесплодия не понятна . У женского бесплодия выделяют несколько причин: заболевания или состояния, связанные со сниженной способностью яичников продуцировать яйцеклетки (возраст, синдром поликистозных яичников, овариальные кисты), заболевания, следствием которых является неспособность яйцеклетки попасть в маточную трубу, где происходит оплодотворение, или неспособность оплодотворенной яйцеклетки попасть в полость матки, где продолжается развитие эмбриона (эндометриоз, инфекции, передающиеся половым путем), заболевания матки, нарушающие способность эмбриона встроиться в стенку матки и продолжать полноценное развитие (миомы, мюллеровская мальформация, полипы, спайки и так далее), заболевания шейки матки, нарушающие способность сперматозоидов проникать в полость матки (врожденное сужение канала шейки матки, ятрогенное сужение вследствие предшествующих врачебных манипуляций, инфекции, передающиеся половым путем), иммунологические причины. Мужское бесплодие может наступить при следующих патологиях : неразвитость семенников, блокада сперматогенеза, нарушения продукции гормонов и чувствительности к ним, синдром неподвижных сперматозоидов, опухоли яичек, воспаление простаты, иммунологические причины. Лечение бесплодия включает воздействие на те патологические процессы, не позволяющие встретиться мужской и женской половым клеткам, в частности: антибактериальная терапия, восстановление проходимости маточных труб, гормональная стимуляция, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос гамет (ГИФТ) или зигот (ЗИФТ) в маточные трубы, стимуляция сперматогенеза, ЭКО в модификации ИКСИ . Богословское обоснование лечения бесплодия Учитывая, что причинами бесплодия часто являются соматические заболевания, которые должны лечиться врачебными средствами, данный параграф статьи может вызвать законный вопрос: для чего требуется богословское обоснование применение врачебных манипуляций? Дело в том, что к причинам, приводящим к бесплодию, относят те заболевания и состояния, которые являются непосредственным следствием греха: аборты и заболевания, передающиеся половым путем . |
| Вэлмэн и Пирсон, «Что чувствует зародыш», Британский медицинский журнал, 26 января, 1980 Vallman & Pearson, “What the Fetus Feels”, British Med. Jour., 26 Jan., 1980 Экстракорпоральное оплодотворение и другие технологии Что это такое? В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщина получает медикаментозные препараты для стимулирования овуляции, затем, с помощью лапароскопа, проводится отбор созревших яйцеклеток. Мужчина мастурбирует для получения спермы. Затем сперма и яйцеклетки смешиваются в сосуде, где может произойти оплодотворение. Затем крошечные человеческие эмбрионы вводятся в полость матки с надеждой, что они имплантируются и начнут расти. Насколько это этично? Многие группы движения «Право на жизнь», в особенности церковной ориентации, считают это «противоестественным». Другие группы ограничивают свою организационную политику защитой уже зачатых человеческих жизней и поэтому не занимают определенной позиции в отношении «предварительных приготовлений». Все, однако, полностью отвергают разрушение уже существующих человеческих жизней. Поэтому все осуждают практику «мусорного ящика», при которой некоторые эмбрионы отбраковываются (убиваются), а другие имплантируются. Сколько получается беременностей? В 1993 году Американское общество фертильности сообщило о том, что всего было сделано 33 тысячи попыток использования «технологии вспомоществования репродукции». Учиты- вая, что при каждой попытке имплантируются от 3 до 5 эмбрионов, успех в расчете на попытку (не на эмбрион) составил: о 24.617 попыток ЭКО и 15% родов; о 5.452 попыток ГИФТ и 26% родов; о 2.104 попыток ЗИФТ и 20% родов; о 714 комбинированных попыток и 19% родов. Кроме того, было проведено 4.838 попыток с использованием процедуры заморозки эмбриона в сочетании с одним из названных методов, которые дали 11% родов. Что такое ИКСИ? Это — новая процедура (англ. ICSI — intracytoplasmic sperm injection). В ходе этой процедуры один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку в лабораторных условиях. Авторы метода говорят, что его успешность примерно равна успешности ЭКО. |
|
|
