| Детский онколог Тимур Шароев: Хороший врач каждый раз сопереживает человеческой беде 24 апреля, 2014. Тимур Шароев Сообщать диагноз, каким бы тяжелым он не был, все же необходимо. 24 апреля. ПРАВМИР. В Москве создано региональное общественное объединение врачей – РОО «Московское объединение врачей – МОВ», в планы организации входит создание этического кодекса для работников медицины. Инициативу создать кодекс этики для врачей Правмиру прокомментировал заместитель директора по научной работе Научно-практического центра медицинской помощи детям Департамента здравоохранения г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор, детский онколог-хирург, Тимур Ахмедович Шароев: «Не понимаю, зачем нужно изобретать велосипед (кодекс этики), когда он уже был миллион лет назад придуман Гиппократом? В клятве Гиппократа все прописано. Другое дело, что мы можем в меняющиеся условия современной жизни вносить определенные коррективы. Но то, что задача врача в любой стране, при любом режиме служить людям, быть профессионально грамотным, честным, тактичным, сохранять врачебную тайну, не брать денег с близких, а если и брать, то только согласно закону, который есть в стране, — и так ясно. Не понимаю, зачем нужен еще один кодекс. Я думаю, это лишняя инициатива, которая соберет людей, будет отнимать у них драгоценное время и изведет ворох лишней бумаги. Я считаю, что у людей, которые это предлагают, слишком много свободного времени. Если говорить об этическом вопросе – сообщать или не сообщать пациенту его диагноз, то обычай не говорить пациенту о серьезном, порой смертельно опасном заболевании, был отчасти связан с тем, что раньше в нашей стране не было практики, например, написать завещание, да и в условиях «общего равенства» не было для этого экономических рычагов. Теперь все это есть, и, если не сказать человеку правду о диагнозе, то, когда и как он будет это делать? Могу сказать, что в западных странах никто и думать не будет о том, боится человек услышать правду о диагнозе или нет, ему просто заявят: «Голубчик, у вас рак». В нашей стране многие люди к этому еще не готовы. Поэтому опытный, грамотный врач должен правильно оценивать психологическое состояние конкретного пациента. И для большинства врачей психолог для этого не требуется (да и чаще всего его просто нет). Если у пациента наблюдается явная канцерофобия, конечно его необходимо подготовить к объявлению диагноза. Хороший врач, и в этом моё глубокое убеждение, каждый раз сопереживает человеческой беде, пропуская её через себя. И в этом ему помогает его белый халат или, если угодно, «белые одежды». Эти и другие проблемы деонтологии прекрасно освещены в нашей отечественной художественной литературе. |
| — В чем причины онкофобии? Они одинаковые или разные в Америке и в России? — На мой взгляд, основная причина в недостаточном образовании населения. Рутинное мышление играет роль во всех странах, так как люди все еще часто умирают от рака, и поэтому он представляется фатальной болезнью. Хотя, например, болезнь Альцгеймера (разновидность старческого слабоумия) гораздо более фатальна. Инфаркты и инсульты уносят значительно больше жизней, чем рак, но их так не боятся. Все это — недостаток информации. Еще одно уродливое проявление онкофобии (обычно ее называют канцерофобией) это убеждение, что рак заразен. В основном, это неверное представление типично для России. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С — с переливаемой кровью. Однако, за исключением этих случаев, никаких свидетельств в пользу заразности рака не существует. Еще одна возможная причина канцерофобии в России — следствие запрета говорить диагноз больному. Поэтому, если больной выздоравливал, то он выздоравливал от язвы желудка, кисты почки или фибромиомы матки, если же умирал, то родственники узнавали истинный диагноз, а часто и делились им со знакомыми. Таким образом, в России годами складывалось впечатление, что от рака не выздоравливают. В эпоху Интернета люди могут получать гораздо больше профессиональных сведений, чем раньше, и практически сразу же. Поэтому, бояться рака довольно глупо. Надо по возможности вести здоровый образ жизни (в частности, не курить) и регулярно обследоваться. Конечно, в России и, скажем, в США возможности здесь неравные. Американская децентрализация (много профильных центров по всей стране) и российская централизация (сосредоточение таких центров преимущественно в больших городах) представляют собой совершенно разные системы для диагностики и лечения, причем первая имеет много преимуществ. Поэтому канцерофобия в России может быть частично связана с тем, что заболевшие люди могут не иметь доступа к квалифицированной онкологической помощи, не говоря уже о ранней диагностике или профилактических осмотрах. Хотя такие центры, как РОНЦ им. Н. Н. Блохина в Москве, работают на мировом уровне. Как бороться, если ты не врач? |
| Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах. Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. До 15% опухолей человека имеют вирусное происхождение. Один из первых онкогенных вирусов (вирус саркомы Рауса) был выделен более 100 лет назад Пейтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания (справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет!). Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также (у небольшого процента инфицированных) рак шейки матки. Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту (воспалению печени), но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение. Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи. Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы) также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей. |
| Эти вещества имеют свойство накапливаться, вызывая рак кожи, легких, печени, гемангиому и другие опухоли. Формальдегид Это химическое вещество, являющееся консервантом ( Е240), обладает канцерогенной активностью. Его можно обнаружить в рыбных, грибных консервах, в вареньях , компотах и соках промышленного производства. Помимо прочего, формальдегид может не входить в состав продукта, но выделяться из него. Так например, используемый в сладкой газировке подсластитель аспартам (Е951) является химически нестабильным и при температуре 30 градусов цельсия в газированной воде разлагается с образованием формальдегида. Тальк Давно известно о сильнейших канцерогенных свойствах талька. Не все знают, что тальк попадает в организм не только с пудрами и присыпками, но и с пищей. Белый шлифованный рис содержит тальк. Он попадает туда в процессе шлифовки. Ученые обнаружили тальк в раковых клетках больных онкологией желудка. Канцерогенные жиры Чрезвычайно опасными канцерогенами являются гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры, маргарин. Нужно избегать кондитерских изделий, выпечек из венского теста. Кондитерский жир, «растительный» жир, маргарин – содержание всего этого в составе должно настроить покупателя на то, чтобы отложить в сторону данный продукт ввиду его канцерогенности. Канцерогенность свойственна и спредам (заменителям сливочного масла), хоть и меньше, чем маргарину. Генетически модифицированные продукты Нельзя не упомянуть о предположительной канцерогенности ГМ-продуктов, о которой ведутся споры. Исследователи, которые испытывали на животных ГМ-продукты, утверждают об их опасности. Существует и ряд факторов, заставляющих сомневаться в чистоте этих экспериментальных данных (например, несбалансированное питание подопытных крыс). Подробнее о ГМО Канцерогенные микотоксины Выделяются плесневыми грибами. Не стоит думать, что если сыр или хлеб с одной стороны заплесневели, то достаточно срезать этот край, а остальное можно съесть. Плесневые грибки очень быстро проникают вглубь продукта. При кулинарной обработке микотоксины не разрушаются. Поэтому в целях профилактики быстропортящиеся продукты необходимо покупать в небольших количествах, чтобы не допустить их заражения плесенью, и хранить в холодильнике. Заключение |
| Алкоголь вызывает более половины всех смертей в России — к такому выводу пришли российские ученые. Поражение внутренних органов и ослабленный иммунитет — лишь последствия пьянства. Правительству срочно необходимо принять меры и остановить захлестнувшую Россию волну дешевой водки, считают исследователи. Более половины смертей россиян продуктивного возраста так или иначе связаны с употреблением алкоголя. К такому выводу пришли российские исследователи, проанализировавшие ситуацию в трех промышленных городах – Томске, Барнауле и Бийске, сообщает Reuters. Команду возглавил заведующий отделением эпидемиологии опухолей НИИ канцерогенеза РОНЦ имени Блохина и президент Противоракового общества России Давид Заридзе . «Чрезмерное употребление алкоголя, особенно мужчинами, в последние несколько лет вызвало более половины всех смертей людей в возрасте 15-54 лет», -- говорится в докладе, опубликованном в журнале The Lancet. Пьяницы чаще болеют и убивают В частности, алкоголь винят и в большинстве смертей от рака печени и горла, а также панкреатитов. «Алкоголь вызывает заболевание, ведущее, в свою очередь, к смерти», -- пишут исследователи. Высокая смертность от туберкулеза и пневмонии может быть также частично результатом потребления алкоголя – он снижает иммунитет, увеличивает подверженность инфекциям и уменьшает результативность лечения, считают авторы доклада. Давид Зарадзе рассказал, что самой распространенной причиной смерти россиян считаются сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно от них умирают 1,3 млн россиян. «На основе нашего исследования можно предположить, что по меньшей мере треть этих смертей связана с потреблением алкоголя, а не специфической патологией сердца», -- говорит Зарадзе. К числу связанных с пьянством смертей ученые отнесли и несчастные случаи – подвыпившие россияне сводят счеты с жизнью, тонут, сгорают в пожарах и убивают собутыльников. Медики приводят удручающую статистику – у мужчин 15-54 лет около двух третей смертей так или иначе связаны с употреблением алкоголя, у женщин – около половины. У граждан России этой возрастной группы уровень смертности значительно выше, чем в странах Западной Европы: в пять раз у мужчин и в три раза -- у женщин. |
| Катюша Ремизова. Дневники любви Я рядом до времени. Может быть, где-то под потолком:) И машу вам ручкой:) 1 августа, 2017 Я рядом до времени. Может быть, где-то под потолком:) И машу вам ручкой:) Катя Ремизова – это имя знакомо многим. Она узнала о своей онкологии, когда ее сыну исполнилось полтора года. И еще много лет мужественно боролась с болезнью. 17 химий, отсутствие обезболивания, неопределенность. Катя все время вела дневники – много писала в фейсбуке, друзьям и просто для себя. Весь год супруг Кати Андрей отбирал записи из Катюшиных дневников и размещал их в сообществе помощи Катюше. Сегодня два года со дня Катиного ухода – на преподобного Серафима, которого она так сильно любила, в день малой Пасхи, которую «посреди лета поют», и мы публикуем некоторые записи Катюши. Как больно, Господи… Как страшно… Быть может, Ты меня оставил?.. И сложно вспомнить день вчерашний, Когда сегодня бой без правил. Идет война на пораженье. Моя змея меня же душит. И тело сводит напряженье И липкий страх опутал душу. Все глуше я среди дыханий. И, позабыв о тленных «счастьях», Я верю: в страшный час страданий Несет Господь меня в объятьях. История болезни, написана самой Катей для сообщества «Помощь Катюше Ремизовой». «Если по порядку, то ситуация следующая: мне 27 лет, я замужем, есть ребенок 3 года и 7 месяцев, мальчик. 2 года назад мне поставили диагноз — рак кишечника, 3b стадия. Сейчас рецидив, проведена операция, не успешно — канцероматоз, лимфоузлы рядом с сосудами, радикальная операция невозможна и опасна. Нужна агрессивная химиотерапия, организм к ней не готов. Если подробнее: в марте 2011-го у меня внезапно заболел живот, случился перитонит, проведена операция в районной больнице, обнаружена большая опухоль, выведена стома, опухоль трогать не стали. В мае 2011-го на Каширке поставлен диагноз — аденокарцинома сигмовидной кишки. В июне в Институте рентгенрадиологии проведена операция по удалению опухоли, затем 6 курсов химии, по протоколу Folfox, затем там же в институте операция по реконструкции кишки — убрали стому, затем облучение 42 грей. В мае 2012 года — лучеспаечная болезнь. |
| С разницей в неделю 2 экстренных операции по иссечению спаек. В апреле 2013 года обнаружен рецидив в левом яичнике. Принято решение о проведении операции — шестой — в Институте рентгенрадиологии. Операция прошла не успешно, т.к. во время операции был обнаружен не только рецидив в левом яичнике, но и 2 значительно увеличенных лимфоузла рядом с крупными сосудами, т.е. их опасно резать + много мелких метастаз, рассыпанных в малом тазу — канцероматоз. Взяли биопсию, удалять не стали. Принято решение провести химиотерапию. Сейчас подбирается схема. Лечение должно быть достаточно агрессивным, но организм сильно ослаблен, особенно ЖКТ. Сложность в том, что лечение показано достаточно агрессивное, но я истощена всем, что было, мало вешу — 47 кг при росте 176, плохо переношу многие лекарства и вливания. Мой врач рекомендует мне пройти курс реабилитации в Германии (а может быть, потребуется не один) между курсами химиотерапии. Если есть такая возможность, помогите нам бороться, тем более есть шансы, воля к победе и ради кого жить. С уважением, Ремизова Екатерина». 1 августа. Для меня это был особенный день. Дело в том, что давно, еще зимой мне приснился сон, вернее только голос. Голос абсолютно неземной, от которого мне во сне даже стало как-то страшновато, он сказал мне: «Усталый путник, твой путь закончится в середине июля». Ну все, помру, наверное, подумала я «оптимистично». Тем не менее, сон оказался в руку, хотя я не доверяю снам. Закончился мой путь длиной в 3,5 года. Мое лечение. И всюду жизнь, и у меня от ощущения этого даже появляются силы, которых нет. Я сейчас очень рада, когда вижу у кого-то счастливый момент, когда все вдруг налаживается… Жизнь такая короткая. Пусть люди радуются своему счастью, и я за них тоже учусь радоваться, когда понимаешь всю краткость и зыбкость нашей жизни. Потому что крест есть все равно у всех, и у каждого он в своем проявляется, и не бывает, наверное, этой жизни без боли, но я верю, что радости в ней всегда невыразимо больше. Мы ведь только сами можем эту радость выбрать, никто за нас. |
| Закрыть itemscope itemtype="" > Конь в пальто Публицист Денис Миронов о превращении конины в говядину и громком европейском скандале 04.03.2013 1158 Время на чтение 6 минут Во всём виновата Европа. Ещё недавно мы жили спокойно: паслись на просторах сетевых супермаркетов, все сплошь принадлежащих иностранцам, доверчиво, как ручные, читали надписи на продуктах в красочных заграничных упаковках, и наивно полагали, что знаем, чем говядина отличается от свинины, а крабы от рыбы. И вот в Европе грянул скандал, всех нас смутивший. В начале нынешнего года была обнаружена конина в говяжьих котлетах испанской марки AhorraMas и ирландской Silvercrest Foods, а чуть позже в Чехии в говяжьих тефтелях IKEA. Затем конское мясо нашли в продуктах из говядины под маркой шведского гиганта Findus, норвежской торговой компании NorgesGruppen и швейцарской Nestle. После ряда проверок конское мясо было выявлено в говяжьих продуктах ряда других стран Евросоюза, в том числе во Франции, Германии, Италии. При этом в европейской конине теперь подозревают наличие противовоспалительного лекарства фенилбутазона, которое считается канцерогеном. Если учесть, что у нас в России по меньшей мере треть мясной продукции импортная, то становится как-то не по себе. Впрочем, нет худа без добра. Конский скандал в Европе послужил – ни больше, ни меньше – двигателем научного прогресса в России. Россельхознадзор сподобился срочно разработать молекулярно-генетический метод для выявления ДНК лошади в продовольственных продуктах. Об этом изобретении говорится в официальном сообщении Россельхознадзора. В ведомстве отмечают, что разработка метода сегодня особенно актуальна, учитывая имеющиеся факты обнаружения конины в говяжьих полуфабрикатах. «С целью выявления фальсификации продукции ветеринарным надзорным органам следует проводить регулярный анализ ДНК в продуктах из говядины», – добавляют в службе. Вооружившись надёжным научным методом отличать коней от прочих животных, российская санитарная служба решила проверить торговые сети на наличие продукции с кониной, которая вызвала скандал в Европе. И здесь нас ждали новые открытия! |
| В это время вашего перехода из партийной научной среды в Православие как стали относиться к вам знакомые и коллеги? У виска не крутили пальцем? Да, было такое…Кто-то даже с враждебностью стал ко мне относиться, называли приспособленцем, шептали, что я просто подстраиваюсь по веянье моды. Но было вокруг и много добрых понимающих людей, которые уважали мой выбор и мои новые взгляды на жизнь. Бегство из пустоты Когда Вы впервые пришли в храм? В первый раз был в храме на похоронах отца … Затем, в начале девяностых, в страшное бандитское время, погиб мой младший брат Сергей. Пошел погулять с собачкой, и его нашли мертвым… В этот тяжелый момент я стал терять смысл жизни, стал задумываться и все чаще и чаще приходить к выводу, что смысла просто нет. С материалистических позиций, если быть до конца честным, то надо признать, что жизнь бессмысленна… В чем находили силы? Да ни в чем… Я был готов с утра до вечера находиться в лаборатории авиационного института и трудиться над своей научной работой. Ездил на международные научные конференции, вел нужные современные исследования по охране окружающей среды. Работал над тем, как уменьшить выброс в атмосферу канцерогенов при сгорании углеводородного топлива. От токсичных выхлопных газов авиационных двигателей увеличивается число раковых заболеваний. Уменьшить процент токсичности, значит спасти от страшного заболевания множество человеческих жизней. Мне была интересна эта благородная идея, но был занимателен и сам процесс познания, для меня сама эта работа была тогда смыслом жизни… Но после трагедии с братом я ощутил, что смыслом жизни эти исследования не могут быть. Тогда в чем же он?! Один мой коллега, доцент кафедры прикладной математики Леонтий Николаевич Прокофьев был верующий человек, мы с ним общались, и в один из дней он посоветовал мне сходить в храм, помолиться Господу и попросить ответ на этот вопрос… Потом он познакомил меня с протоиереем Иоанном Гончаровым, в то время настоятелем Покровского кафедрального собора. Во время беседы с батюшкой я посетовал, что мой взгляд на мир выражается строкой Ленина: «В мире нет ничего, кроме движущейся материи и ее свойств». Но именно эта мысль и определяет пустоту всего окружающего мира, и как же жить, в чем найти смысл. Да, я могу другим сказать, что вижу смысл в этой ленинской фразе, но себе-то я не могу соврать, в душе-то чувствую что-то неправильное, лживое и мучаюсь от этого. |
| – Действительно, возможен жесточайший белковый дефицит у тех, кто постоянно строго ограничивает себя в пище животного происхождения. Мы лечили многих монашествующих и сталкивались с этим. Но ведь человек жив не только пищей физической. Пища духовная гораздо важнее. Есть Причастие, есть молитва. И мы знаем, какие чудеса возможны. Святые действительно на одном сухаре жили. Но! Это святые. А мы? У нас одна гордыня. Как мы подходим к посту? Я мясо не ем, я животного белка не ем, хоть застрелите меня. Но при этом я буду постные пряники есть мешками и картошку тазами, так что будет во мне 120 кг жира. Это разве прибавит здоровья? Ведь сразу появятся диабет, гипертония, колени отвалятся… Татьяна Витальевна Хоробрых – В прямом смысле колени отвалятся? – Нет, конечно, но будут тяжелые дистрофические изменения тазобедренных и коленных суставов. Обычное дело при избыточном весе. Народ формально пост соблюдает, так что скажу, простите: уж лучше бы всё ели. А то ублажают свой организм сладостями, канонически не оговоренными. Пост в чем-то другом должен заключаться. А если кому-то нужны какие-то послабления, то воцерковленным человеком все проблемы спокойно решаются у духовника. Отдай фастфуд врагу! – Мы сегодня все куда-то зачем-то спешим. Все делаем на бегу. И едим уже тоже. Для многих фастфуд – чуть ли не единственная пища… – Это ужасно. И это уже привычка. Такое вот наблюдение: на днях поехали по нашим надобностям в торговый центр, зашли в Ресторанный дворик. В одном месте блины пекут – вкусные. Туда стоят один-два человека. Рядом прямо при тебе жарят какие-то плюшки – стоят один-два человека. Морс настоящий продают – один-два человека. И вот точка известного фастфуда – и там бесконечная очередь, и только потому, что всё на три копейки дешевле! Фастфуд – это путь ко всем ракам пищеварительной системы А фастфуд – это путь ко всем ракам пищеварительной системы. Это дорога к ожирению, прямая дорога. Хуже ничего быть не может. Но ведь сейчас выяснилось, что и ряженка у нас на пальмовом масле, и другие молочные продукты – на пальмовом масле, которое было придумано для технических целей, а не для того, чтобы эти канцерогены люди ели. Государственный контроль за продуктами питания утрачен или продан! |
|
|
